人口減少地域での医療アクセス確保と通院支援

送迎費用の診療報酬への組み込み

現在、医療機関が独自に提供している患者送迎サービスの費用を、診療報酬制度の中に組み込み、公的な財源から補填できる仕組みを設けるアプローチです。厚生労働省が診療報酬改定のプロセスを通じて加算項目を新設することで、医療機関の経営負担を軽減しつつ、通院支援の持続性を確保することを目指します。

関連する争点: 送迎コストの負担主体

自治体主導の移送サービス整備

市区町村や都道府県が主体となり、福祉タクシーやデマンド型交通、コミュニティバスなどを活用した通院専用の移送サービスを整備するアプローチです。介護保険の通所系サービスや地域支援事業との連携も視野に入れ、医療と交通の政策を地域レベルで一体的に運用することを目指します。

関連する争点: 省庁連携による対応の実効性

省庁横断の通院支援推進体制の構築

厚生労働省・国土交通省・総務省等が共同で検討会や推進協議会を設置し、通院支援に関する施策を一元的にコーディネートする体制を構築するアプローチです。制度の谷間にある通院支援問題に対し、縦割り行政を超えた政策パッケージを策定し、財源・権限の調整を行うことを目指します。

関連する争点: 省庁連携による対応の実効性

遠隔診療・オンライン診療の拡充

通院自体の必要性を減らすため、オンライン診療の対象疾患・対象患者の範囲を拡大するアプローチです。透析患者のように対面が必須の医療行為には適用が難しいものの、定期的な経過観察や処方更新など一部のフォローアップをオンラインで代替することで、通院頻度の削減と患者負担の軽減を図ります。