岸真紀子議員
立憲民主・無所属
強く賛成
発言11回
スタンス判定の根拠
診療報酬が物価高に追い付かず公立病院が赤字だと問題視し、報酬引き上げを支持する趣旨
「でも、この公立病院も非常に今経営が苦しい状態にあって、これまで黒字を出していた公立病院ですら、今この物価上昇であったり円安ということから、残念ながら診療報酬が追い付いていないので、単年度で一つの病院で十億円ぐらいの赤字を出しているというような実態にもあります。」
物価高に診療報酬が追い付かず、公立病院の赤字解消へ報酬引き上げを求める議論
このテーマは、地方の公立病院が置かれている厳しい経営状況と、その背景にある診療報酬の水準を巡る論点です。提示された意見では、物価上昇や円安が続く中で診療報酬の改定が追い付いておらず、これまで黒字を出していた公立病院でも、単年度で一つの病院あたり十億円ほどの赤字が生じている実態が問題視されています。こうした認識のもと、経営難の解消に向けて診療報酬の引き上げを支持する立場が示されています。現時点で確認できる意見は診療報酬の引き上げを支持するものに限られており、他の財源確保策や経営改善策、あるいは引き上げに慎重な立場については、データからは読み取れません。公立病院の経営悪化の要因として、物価や為替といった外部環境の変化に対し、公定価格である診療報酬が十分に対応できていない点が焦点となっています。
物価上昇や円安に診療報酬が追い付いていないとして、報酬の引き上げを支持する意見があります。従来黒字だった公立病院でも単年度で十億円規模の赤字が生じているとされ、報酬水準が経営に与える影響が論点となっています。
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診療報酬の改定率を引き上げたり、物価や賃金の上昇分を反映する加算を設けたりして、医療機関の収入を増やす方法です。公定価格を通じて全国の医療機関に一律に効果が及ぶ点が特徴です。
関連する争点: 診療報酬の水準と物価高への対応
メリット
デメリット
地方自治体の一般会計から公立病院へ繰入金を増やしたり、国が地方交付税措置で支援を拡充したりして、不採算部門の経費を補う方法です。
メリット
デメリット
近隣の病院同士の統合や、病床数の見直し、役割分担の明確化を進めて、医療資源を集約し経営効率を高める方法です。国も公立病院経営強化プランなどで推進しています。
メリット
デメリット
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