黄川田仁志議員
自由民主党・無所属の会
賛成
発言33回
スタンス判定の根拠
全市町村への事業実施促進と使い勝手のよい仕組みの工夫を支援すると表明
「こういう事例等もしっかり紹介しながら、全ての市町村でのまず事業の実施、これを促進し、また、使い勝手がいい、そういう取組を各市町村で工夫して取り組んでいただけるよう支援を行ってまいりたいと考えております。」
テーマ
低所得妊婦への初回産科受診支援
低所得妊婦の初回産科受診費用の負担方式と全国展開をめぐる議論です。
参加発言者 2 人議論セッション 1 件
このテーマの概要
本テーマは、低所得の妊婦が初回の産科受診を行う際の費用負担をいかに軽減するかをめぐる議論です。現行の制度では、支援金の受け取りに際して償還払い方式、すなわち妊婦がいったん全額を自己負担した上で後から払い戻しを受ける仕組みが採用されているケースがあります。しかし、経済的に余裕のない妊婦にとって初診時の全額自己負担は現実的でなく、受診を遅らせたり諦めたりするリスクがあるとの指摘がなされています。これに対し、医療機関が直接公費から費用を受け取る「直接払い方式」の全国への展開を求める意見が出ています。一方、行政側は全市町村での事業実施の促進と、各自治体が使い勝手のよい取り組みを工夫できるよう支援を行う方針を示しています。支援の実施主体は市町村であり、自治体ごとに取り組みの進捗や方式に差があることが問題の背景にあります。妊婦の経済的な負担を実質的にゼロにする仕組みをどう設計・普及させるかが、本テーマの中心的な課題となっています。
何が対立しているのか
償還払いか直接払いか
低所得妊婦への支援において、妊婦がいったん全額を立て替える償還払い方式は経済的に困難であるとの批判があります。直接払い方式への転換・全国展開を求める声がある一方、行政側は各市町村の工夫による対応を促進する立場を示しており、支払い方式の在り方が主要な争点となっています。
事業の全国均一実施
低所得妊婦支援事業は市町村が実施主体であるため、自治体間で取り組みの有無や方式に差が生じています。全ての市町村で事業を実施させるべきとの意見があり、国が促進・支援をどこまで行うべきかが問われています。
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