司隆史議員
公明党
賛成
発言17回
スタンス判定の根拠
全国医療情報プラットフォームによる一次利用の推進を支持しつつ、より高度な研究には不十分として改善を求めた
「ただ、この三文書六情報というのは、あくまで病院間の情報を共有して診療に生かす、いわゆる、ある方がどんな病気にかかって、どんな診療を受けたかという事実間を整える程度の情報でございます。」
全国医療情報プラットフォームの一次利用推進と情報範囲の充実化が論点です。
全国医療情報プラットフォームは、患者の医療情報を医療機関間で共有し、診療に活用する「一次利用」を目的として整備が進められています。具体的には「三文書六情報」と呼ばれる診療情報・薬剤情報・特定健診情報等の標準化された情報セットを、医療機関が横断的に参照できる仕組みです。この議論では、プラットフォームによる一次利用の推進自体は支持されつつも、現行の三文書六情報の範囲では「患者がどんな病気にかかりどんな診療を受けたか」という事実確認に留まり、より高度な医学研究や臨床応用には情報量・質ともに不十分であるという指摘がなされています。すなわち、一次利用としての病院間情報共有の有用性は認めながらも、研究・分析等への活用を見据えた場合の情報の充実化や制度的整備が課題として提起されています。
全国医療情報プラットフォームで共有される三文書六情報は、病院間での診療情報共有という一次利用には有効とされています。しかし、より高度な医学研究や詳細な臨床分析を行う場合には情報の範囲・質が不十分であるとの意見があり、収集・共有する情報の範囲をどこまで拡大すべきかが論点となっています。
プラットフォームの目的を診療現場での一次利用に限定するか、学術研究や政策立案等の二次利用まで視野に入れた設計とするかについて意見が分かれています。現行の仕組みは一次利用に特化しているため、研究目的での活用には別途の制度的対応が必要との見方が示されています。
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現行の三文書六情報を標準として、全国医療情報プラットフォームを通じた医療機関間の情報共有を推進するアプローチです。マイナ保険証と連携し、診察時に他院での処方歴やアレルギー情報等を参照可能にすることで、安全・効率的な診療を実現します。
関連する争点: 三文書六情報の範囲の妥当性
メリット
デメリット
三文書六情報を出発点としつつ、検査値の詳細・画像診断結果・治療経過記録等、臨床的に有用な情報を段階的に追加していくアプローチです。現場のニーズや技術的整備状況に応じて対象情報を拡張し、医療の質向上と研究活用の両立を目指します。
関連する争点: 三文書六情報の範囲の妥当性
メリット
デメリット
診療現場での一次利用と、学術研究・政策立案等を目的とした二次利用を制度的に明確に区分し、それぞれに適した情報範囲・アクセス権・同意取得の仕組みを設計するアプローチです。目的外利用を防止しつつ、研究用途には別途の倫理審査・匿名化処理を義務付けます。
関連する争点: 一次利用と研究利用の目的区分
メリット
デメリット
患者が拒否しない限り情報共有に同意したとみなすオプトアウト方式を採用し、医療情報の収集・共有率を高めるアプローチです。十分な周知と異議申し立て手続きの整備を前提として、プラットフォームへの参加率を最大化し、データの網羅性を確保します。
メリット
デメリット
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