上野賢一郎議員
自由民主党・無所属の会
賛成
発言87回
テーマ
離島・中山間地域における訪問介護サービス提供体制の維持と報酬上の手当て
離島などで訪問介護の提供体制を維持するための報酬上の手当てと対応策を巡る議論
参加発言者 4 人議論セッション 2 件
このテーマの概要
本テーマは、離島や中山間地域など人口減少が進む地域で、訪問介護サービスの提供体制をどのように維持し、報酬上でどのような手当てを行うかを巡る論点です。国会審議では、保険料を納めてきたにもかかわらず、サービスの担い手がおらず、住み慣れた島を離れざるを得ない状況があるとの指摘がなされ、離島における報酬面の未対応を批判して制度改善を求める意見が示されました。一方で、人口減少地域、とりわけ離島の事情を十分に勘案して対応し、事業所の経営安定化を図る必要があるとの方針も述べられています。また、特定地域という柔軟なルールを設けることで、自治体が過度に責任を感じて緩和措置を利用できない状況が改善されるとの期待も示されました。このほか、地域によっては一定のサービスの集約化や機能連携が今後必要になるとの見方もあり、報酬上の手当てとあわせて提供体制のあり方が議論の対象となっています。
何が対立しているのか
離島における報酬面の対応の十分性
離島では報酬面の対応がなされておらず、保険料を納めてもサービスを受けられず島を離れざるを得ない状況があるとして、制度改善を強く求める意見があります。これに対し、離島の事情を勘案して対応するという方針も示されています。
事業所の経営安定化に向けた配慮
人口減少地域、とりわけ離島の事情を十分に勘案し、事業所の経営安定化を図る必要があるとする意見があります。ただし、具体的な手当ての内容についての根拠は限定的です。
特定地域という特例制度の効果
特定地域という柔軟なルールを設けることで、自治体が過度に責任を感じて緩和措置を利用できない状況が改善されるとの期待が示されています。制度の実際の効果については、データからは確認できません。
サービス集約化・機能連携の必要性
地域によっては一定のサービス集約化や機能連携が今後必要になるとの見方があります。報酬上の手当て自体への賛否は明確ではなく、提供体制のあり方を巡る中立的な論点として示されています。
概要・論点は AI が議事録から自動生成しています。誤りを見つけたら各ブロックの報告ボタンからお知らせください。