プレコンセプションケアにおける予防接種支援

プレコンセプションケアとは、妊娠を希望する女性やそのパートナーが妊娠前の段階から健康管理を行い、母子の健康を守るための包括的な取り組みです。その中でも予防接種は、妊娠中に感染すると胎児に重大な影響を及ぼす疾患を予防するうえで特に重要な位置を占めています。代表的なものとして、先天性風疹症候群（CRS）の予防があります。妊娠初期に風疹に感染すると、胎児に心疾患・難聴・白内障などの深刻な障害が生じるリスクがあり、抗体保有率の低い成人女性への対策が長年の課題となっています。日本では2013年に風疹の大規模流行が発生し、多数のCRS患者が確認されたことを受け、行政による風疹抗体検査の助成などの対策が実施されてきました。しかし現状では、予防接種に関する「知識の提供」に重点が置かれており、実際の接種行動につながる具体的支援が十分でないとの指摘があります。妊娠を希望する段階での接種機会の確保や、受診行動を促す体制整備が不十分であれば、知識があっても行動変容が起きにくく、疾病予防の実効性が限られます。少子化対策の観点からも、妊娠前からの健康支援を充実させることへの社会的要請は高まっており、プレコンセプションケアを政策として体系的に推進することが求められています。