高市早苗議員
自由民主党・無所属の会
賛成
発言5回
スタンス判定の根拠
三党合意に基づき約11万床の削減に向け調査の上で不可逆的措置を講じる方針
「このため、日本維新の会、公明党、自民党の三党合意に基づき、人口減少等により不要となると推定される、約十一万床の一般病床、療養病床、精神病床といった病床について、地域の実情を踏まえた調査を行った上で、二年後の新たな地域医療構想に向けて、不可逆的な措置を講じつつ、調査を踏まえて次の地域医療構想までに削減を図ります。」
テーマ
病床削減による医療費適正化
人口減少下での約11万床の病床削減と、その医療費削減効果や地域医療への影響を巡る議論。
参加発言者 5 人議論セッション 4 件
このテーマの概要
このテーマは、人口減少を背景に病床数を削減し、医療費や社会保険料の負担軽減につなげるべきかどうかを巡る論点です。日本維新の会、公明党、自民党の三党合意に基づき、人口減少等により不要となると推定される約11万床の一般病床、療養病床、精神病床について、地域の実情を踏まえた調査を行った上で、二年後の新たな地域医療構想に向けて不可逆的な措置を講じ、次の地域医療構想までに削減を図る方針が示されています。賛成側は、約11万床の削減により二年間で約1兆円の医療費削減効果があるとの試算を示し、社会保険料の軽減にも効果があるとして、政府に明確な数値目標や積極的対応を求めています。なお、削減は各医療機関が自らの意思で手を挙げて行うものとされています。一方、立憲民主党は、医療費削減ありき、数字ありきではなく、地域の医療の質の確保を前提とした合理的な削減であるべきだとし、削減規模の理由と根拠の説明を求めています。また、既に空いている病床の削減は社会保険料の削減に直結せず、稼働中の病床を減らせば入院患者の行き場が失われるとの懸念や、効果試算の妥当性への疑問も示されています。
何が対立しているのか
医療費・社会保険料への削減効果
賛成側は約11万床の削減で二年間に約1兆円の医療費削減効果があり、社会保険料の軽減にも大きな効果があると試算しています。これに対し、既に空いている病床の削減は社会保険料の削減に直結しないとの批判があり、効果試算の妥当性も問われています。
削減規模を数値で示すことの是非
明確なめどとなる数字がなければ政府のインセンティブ設計が不十分になる可能性があるとして、数値目標を求める意見があります。他方で、数字ありきの削減ではなく、削減規模の理由や根拠を示すべきだとする意見も出ています。
地域医療ニーズと医療の質の確保
地域の実情を踏まえた調査を行った上で削減を進める方針が示されています。一方で、各地域の医療の質の確保を前提とし、地域の医療ニーズを適切に踏まえた削減になっているのかを問う意見があります。
入院患者への影響
稼働している病床を削減する場合、入院中や入院が見込まれる患者がどうなるのかという懸念が示されています。削減対象が空床か稼働中の病床かによって影響が異なる点が論点となっています。
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