田村まみ議員
国民民主党・新緑風会
中立
発言19回
スタンス判定の根拠
既存診療所にも同様の要請を適用すべきと主張し、新規のみへの適用に疑問
「やはり地域で足りない医療機能ですよね、提供をしていく、そこを見ていけば、やはり既存のところにも一定程度求めていかなければいけませんし、じゃ、過多区域以外のモデルとしてもどう進めていくかというのは全国で考えなきゃいけないことなんです。」
テーマ
外来医療の地域偏在是正
外来医師過多区域での診療所の新規開設と既存診療所への対応の在り方を巡る議論です。
参加発言者 6 人議論セッション 3 件
このテーマの概要
このテーマは、診療所が集中する外来医師過多区域において、外来医療の地域偏在をどのように是正するかを巡る議論です。議論の中心は、新たな診療所の開設に対する仕組みを新規開設のみに適用するのか、既存の診療所にも地域で不足する医療機能の提供を求めるのかという点にあります。既存診療所にも適用範囲を広げるべきだという意見や、既存の無床診療所への対応を強化する修正案が示されています。一方で、新規開設への規制は不足する医療機能の解消よりも新規参入の規制自体が主目的に見えるという批判があります。また、都内では既に開業が減少しており現時点で開業規制は不要だとの意見や、医師不足地域への報酬や補助金といったインセンティブの方が現実的だとの意見もあります。修正案では、令和8年4月1日に施行される規定の施行後3年を目途に、新規開設数が廃止数を超える区域がある場合の開設の在り方を検討し、必要な措置を講ずることが提案されています。
何が対立しているのか
既存診療所への適用拡大の是非
新規開設のみを対象とする仕組みに疑問を示し、既存の診療所にも地域で不足する医療機能の提供を一定程度求めるべきだとする意見があります。適用範囲の拡大を十分に検討するよう求める発言もあり、既存開業医への対応が論点となっています。
新規開設規制の目的と必要性
外来医師過多区域での新規開設への規制は、不足医療機能の解消というより新規参入の規制自体が主目的に見えるとの批判があります。また、都内では既に開業が減少しているため、現時点で開業規制は不要だとする意見も示されています。
規制かインセンティブか
新規参入を制限するよりも、過疎地等の医師不足地域で新規参入してもらうために、報酬や補助金といったインセンティブを考える方が現実的だとする意見があります。偏在是正の手段として、規制とインセンティブのどちらを重視するかが論点です。
施行後の検討と追加措置
修正案は、規定の施行後3年を目途に、新規開設数が廃止数を超える区域がある場合の新たな診療所の開設の在り方を検討し、所要の措置を講ずるよう求めています。あわせて既存の無床診療所への報告、要請、勧告などの対応強化も提案されています。
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