高市早苗議員
自由民主党・無所属の会
賛成
発言3回
スタンス判定の根拠
持続可能性確保と長期療養者・低所得者への配慮を両立する見直しを進めると表明
「高額療養費制度については、高齢化や高額薬剤の普及などにより高額療養費が増加する中で、持続可能性の確保と長期療養者や低所得者へのセーフティーネット機能の強化の両立を目指して見直すこととしております。」
高額療養費制度の見直しを巡り、負担増への反対と持続可能性重視の主張が対立している。
高額療養費制度の見直しを巡っては、高齢化や高額薬剤の普及により高額療養費が増加する中で、制度をどのように維持し負担を分かち合うかが論点となっています。政府側の答弁では、現役世代の保険料負担を含む国民負担の軽減や社会保険制度の持続可能性の確保を目的として、制度改革や効率化努力の一環に位置づけられています。あわせて、長期療養者や低所得者へのセーフティーネット機能の強化との両立を目指す考えも示されています。また、高齢者の外来特例については、年齢によらない公平な応能負担を求める意見がある一方、患者団体も参画する専門委員会で議論中であり、患者の経済的負担が過度にならないよう配慮しつつ丁寧に検討を進めるとされています。これに対し、自己負担限度額の引上げは患者や家族に深刻な影響を与えるとして、引上げ方針の見直しや抑制を求める意見があります。さらに、当事者の意見を聞かないまま予算を削ろうとしたとの批判や、必要な支援策が後ろ倒しされているとの指摘も出されています。
引上げは患者や家族に深刻な影響を与えるとして見直しや抑制を求める意見があります。一方、制度の持続可能性や現役世代の負担抑制のために見直しが必要とする意見もあり、命に関わる制度と財政上の要請との関係が争点です。
高額療養費の増加を踏まえ、持続可能性の確保と、長期療養者や低所得者へのセーフティーネット強化を両立させる見直しを目指すと表明されています。負担能力に応じた分かち合いと患者の負担への配慮をどう調整するかが論点です。
年齢によらない公平な応能負担を徹底し、現役世代との格差を是正すべきとの意見があります。これに対し政府は、患者団体も参画する専門委員会で議論中であるとして、丁寧に検討を進める姿勢を示しています。
審議を通じて、政府が財政の厳しさを理由に当事者の意見を聞かないまま予算を削ろうとしたとの批判が出されています。あわせて、必要な支援策が後ろ倒しにされ続けているとの指摘もあります。
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所得区分ごとに設けられている自己負担の上限額を引き上げ、高額療養費の支給総額を抑える方法です。一度に大幅に引き上げるのではなく、複数年に分けて段階的に実施する案も検討されています。保険料負担とのバランスを図る手段とされています。
関連する争点: 自己負担限度額の引上げの是非
メリット
デメリット
限度額を見直す際に、多数回該当の上限の据え置きや年間上限の設定、低所得区分への配慮などを組み合わせる方法です。持続可能性の確保とセーフティーネットの強化を同時に図ることを目指すものです。
関連する争点: 持続可能性とセーフティーネットの両立
メリット
デメリット
70歳以上の外来に適用される月額上限の特例について、年齢ではなく所得などの負担能力に応じた負担へ近づける方法です。専門委員会などで患者団体の意見も聞きながら検討が進められています。
関連する争点: 高齢者の外来特例の見直し
メリット
デメリット
患者団体などの当事者が議論の初期段階から参加する場を設け、意見を踏まえて見直しの内容や実施時期、支援策の開始時期を調整する方法です。合意形成を重視する進め方とされています。
関連する争点: 当事者の意見聴取と支援策の時期
メリット
デメリット
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