高市早苗議員
自由民主党・無所属の会
賛成
発言87回
テーマ
社会保障制度改革
給付・負担の見直しと提供体制の維持を巡り、改革推進と負担増への懸念が対立している。
参加発言者 11 人議論セッション 3 件
給付・負担の見直しと提供体制の維持を巡り、改革推進と負担増への懸念が対立している。
社会保障制度改革を巡っては、歳出改革と併せて給付や自己負担の見直し、診療報酬改定、OTC類似薬を含む薬剤給付の見直しなどを着実に進めるべきだとする意見がある一方、負担増や支援の不足を懸念する意見も示されています。推進側では、一つ一つの改革の積み重ねが保険料負担の軽減につながること、給付や自己負担の見直しとDXによる効率化の両面に取り組む必要があること、高額療養費制度を将来にわたって守るため必要な見直しを適宜行うことなどが述べられています。また、診療報酬改定や介護報酬の臨時改定、医療・介護等支援パッケージを評価し、提供体制の維持・改善を求める意見もあります。これに対し、OTC類似薬の保険外しは薬代の負担が数倍から数十倍になり命や健康を脅かすとして反対する意見、一旦中止となった高額療養費の見直しを今のタイミングで再度行うことに疑問を呈する意見、介護の規制緩和ではなく基本報酬の抜本的引上げを求める意見、障害のある一人親世帯の併給調整撤廃を求める意見が出されています。
推進側は薬剤給付の見直しを社会保障改革の一環として評価しています。一方、反対側は薬代の負担が数倍から数十倍になり命や健康を脅かすと指摘し、保険料の軽減効果も月30円程度にとどまるとして、負担増に見合わないと主張しています。
制度を将来にわたって守るため必要な見直しを適宜実施すべきだとする立場があります。他方で、一旦中止となった見直しをなぜ今のタイミングで改めて行うのかと疑問を呈し、再検討を求める意見も出ています。
まず給付が届く効率を高め、それでも足りない部分について給付の削減や負担のあり方を議論する順序が重要だとする意見があります。給付や自己負担の見直しとDXによる効率化の両面に取り組むべきだとの発言もあります。
介護報酬が低すぎることが根本原因であり、規制緩和で基準を下げる対応は処遇改善やサービス拡充に逆行するとして、基本報酬の抜本的引上げを求める意見があります。報酬改定や支援パッケージを評価し提供体制の維持を求める意見もあります。
障害のある一人親世帯について、子の加算と児童扶養手当の併給調整を撤廃し両方を満額届けるよう求める意見があります。これに対し、こども家庭庁は現行の仕組みを継続する考えを示しつつ、多面的な支援に努めるとしています。
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市販薬と成分や効能が似た医療用医薬品について、保険給付の範囲や自己負担のあり方を見直す取り組みです。保険給付の対象を絞ることで、医療保険財政の負担を抑えることを目的としています。
関連する争点: OTC類似薬の保険給付見直しの是非
メリット
デメリット
医療費の自己負担に上限を設ける高額療養費制度について、上限額の水準や仕組みを調整する取り組みです。制度を長期的に維持するための財源確保や世代間の負担バランスの調整を目的としています。
関連する争点: 高額療養費制度の見直しの時期と必要性
メリット
デメリット
デジタル技術の活用や給付の届き方の改善によって、無駄や重複を減らし、制度運営の効率を高める取り組みです。そのうえで、なお必要な部分について給付や負担のあり方を検討する順序が提案されています。
関連する争点: 給付効率化と負担議論の順序
メリット
デメリット
介護報酬の改定や臨時改定、支援パッケージにより、事業所の経営や職員の処遇を支える取り組みです。基本報酬の抜本的な引上げを求める意見と、規制緩和による対応を示す意見があります。
関連する争点: 介護の規制緩和か報酬引上げか
メリット
デメリット
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