石破茂議員
自由民主党・無所属の会
賛成
発言488回
テーマ
高額療養費制度の持続可能性と現役世代の保険料負担
高額療養費の見直しを巡り、制度の持続性と現役世代負担、患者負担のあり方が問われている
参加発言者 13 人議論セッション 11 件
このテーマの概要
このテーマは、高額療養費制度の見直しを巡り、制度の持続可能性と現役世代の保険料負担をどう両立させるかという論点です。見直しを推進する側は、前回の見直しから約十年が経過し、高額療養費の総額が医療費全体の倍のスピードで伸びていること、一月に一千万円以上の医療費がかかるケースが十年間で七倍になっていることなどを挙げ、先送りせず負担能力に応じた見直しが必要だと説明しています。一方、持続可能性への配慮は認めつつも、がん患者団体など当事者や国民の理解と納得を大前提とすべきだとする条件付きの意見や、与野党が一緒に知恵を絞るべきだとする意見があります。また、自己負担の引上げは制度が立ち行かなくなった証左であり、命を犠牲にした制度維持は認められないとする反対意見や、保険料の軽減効果が小さく受益と負担の均衡を欠くとの批判もあります。低所得者への配慮やセーフティーネット機能の強化を求める声も示されています。
何が対立しているのか
見直しの必要性と先送りの是非
高額療養費の総額が医療費全体の倍のスピードで伸びているため、制度の持続可能性の観点から先送りせず見直すべきだとする立場と、自己負担引上げは制度が立ち行かなくなった証左だとして反対する立場が対立しています。
当事者の理解と納得の位置づけ
見直しにあたっては、がん患者団体など当事者や国民の理解が大前提だとする意見があります。実際に負担に直面する人々の納得と制度の継続を併せて考える必要があるとの主張も示されています。
患者負担増と保険料軽減のバランス
見直しにより現役世代を含む保険料負担を軽減できるとする説明がある一方、保険料の軽減効果が小さく受益と負担の均衡を欠くとの批判があります。命を犠牲にした制度維持は認められないとの意見もあります。
低所得者への配慮と制度設計
負担能力に応じたきめ細やかな制度設計を求める声があり、特に低所得の方についてセーフティーネット機能を強化してほしいとの要望が示されています。見直しの具体的な設計が論点となっています。
持続可能性を巡る与野党の議論
野党の凍結案には制度を持続的にする方策が示されていないとの批判がある一方、持続可能性は与野党が一緒に知恵を絞って考えるべきだとの意見もあり、議論の進め方が論点となっています。
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